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妈妈子宫破裂胎儿“挤”进腹腔 两名子宫破裂产妇被成功救治

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摘要: 妈妈子宫破裂胎儿“挤”进腹腔 两名子宫破裂产妇被成功救治

 

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怀孕 36 周,却因之前的剖腹产病史出现子宫破裂的危急状况,胎儿从子宫破口处 " 挤 " 进腹腔,母子两条性命危在旦夕。近日,安医大二附院就接诊到这样的危重病例,而且是两例!所幸,经过及时救治,两位产妇均已康复出院,两名新生婴儿因为早产及其他并发症还在新生儿科接受进一步治疗。

38 岁的李娟(化名)是一位高龄产妇,因为腹痛持续 4 天,她在孕 36+1 周时被家人送到安医大二附院。值班医生接诊后检查发现,李娟的整个腹部呈板状腹,疼痛不能缓解,胎心只有 90-105 次 / 分(正常胎心范围 110-160 次 / 分),诊断胎儿宫内窘迫,子宫破裂!医生立即启动 " 绿色通道 ",为李娟实行急诊手术。主刀医生打开腹腔时,大量积血瞬间往外涌出,从积血量判断,其腹腔内出血已经有一段时间了,胎儿从子宫破裂处进入母体腹腔,产妇子宫收缩,胎盘已经剥离。此时,新生儿重度窒息,抢救后转入新生儿科重症监护室。

术后,医生再次询问李娟及其家人,才得知入院时她刻意隐瞒了病史:她之前有两次剖腹产史,还做过经腹子宫肌瘤剥除 + 输卵管复通术,此次为再婚生产、第三胎,而她一直声称自己只剖腹产生过一个孩子。医生认为,该产妇子宫底部可见一横行破口,考虑为产妇之前子宫肌瘤剥除处。而产妇在就诊时不说明自己的真实手术史,几乎耽误了治疗,好在诊治准确及时,产妇和新生儿才脱离危险。

无独有偶!25 岁的小莉(化名)也是一名二胎妈妈,在孕 36+5 周时来到医院就诊。从推进手术室开展急诊手术到新生儿出生,整个过程只用了短短 14 分钟,但其中的惊险经历却让人久久难忘。主刀医生打开腹壁的第一眼就看到胎儿头部已经从子宫上一个长约 8 厘米的纵行破口上挤了出来,如果再迟一些,后果不堪设想。

子宫破裂是产科极严重的并发症,多见于疤痕子宫,一旦发生,常危及孕产妇和胎儿的生命。安医大二附院产科主任医师张妤说:" 打个比方,装着胎儿的子宫就像一个气球。在临产时宫缩作用下,气球就像被不断的挤压。正常的气球绝大多数可以承受住挤压,而有疤痕的子宫,就像气球某个地方有缺陷,在压力的作用下就破裂了。子宫破了,破口处的血管开放,血液直接流进腹腔,若抢救不及时,产妇极容易出现休克甚至死亡,而胎儿也会缺氧死亡。"

近年来随着二胎生育政策的开放,疤痕子宫再次妊娠、子宫破裂也出现了上升趋势。并且,不是疤痕子宫也有可能发生子宫破裂,尤其是既往有人工流产手术史、宫腔操作、子宫肌瘤剥除手术史的孕妇,这些都是子宫破裂的高危因素。

张妤强调:对于有高危因素的孕妇,一定要定期产检、要对子宫破裂有所认识。不管因为什么原因,都不能对医生隐瞒病史,否则会影响医生的判断,延误治疗。在孕期如果出现不明原因的下腹痛,一定要及时就诊,就诊时一定要将病情如实告知医生。许有江 郑慧合肥晚报、ZAKER 合肥记者 杨赛君

资讯标签 救治 妈妈

编辑:刘玉松

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